Киста головки придатка яичка
Итак, что Вам желательно знать. Если Вы испытываете стойкий болевой синдром в яичке и при обращению к врачу, Вам поставили диагноз киста головки придатка яичка, нельзя 100% гарантировать, что боль связана именно с данной кистой. Мы считаем, что требуется полноценное обследование для выявления возможных заболеваний органов мошонки, прежде всего злокачественной опухоли яичка (яичко может болеть на доклинической стадии, а пациента успокаивают, что это обычная киста). Конечно же показано проведение УЗИ органов мошонки, кровь на ХГЧ (маркер злокачественного образования яичка). Уролог при пальпации выявит возможные очаги каменистой консистенции в яичке, чтобы не пропустить смертельно опасное заболевание семиному яичка. Итак, повторяюсь, всегда есть сомнения, что болит именно киста головки придатка яичка. Конечно же опытный уролог не перепутает кисту с воспалительными заболеваниями яичка (орхитом и эпидидимитом), травмами яичка, или перекрутом семенного канатика.
Хорошо, все серьезные заболевания исключены, но болевые ощущения в яичке остаются. Как лечить кисту головки придатка яичка. Оперативному лечению обычно подлежат крупные кисты, больше 1 см в диаметре, вызывающие стойкий болевой синдром. Причем в некоторых случаях после операции пациент через какое-то время появляется вновь и продолжает жаловаться на боль в заинтересованном месте. Это указывает на казуалгический характер болей при данной патологии (вы наверное слышали, ампутировали конечность по поводу гангрены, а нога продолжает болеть когда ее уже нет), здесь примерно то же самое. Из этого следует, что болевой синдром обусловлен поражением нерва, и не всегда операция избавляет пациента от боли.
Операцию обычно предлагают с достаточно крупными образованиями яичка. Иногда при пальпации создается впечатление, что в заинтересованной стороне два яичка. Здесь однозначно оперативное лечение.
В некоторых случаях врачи придерживаются наблюдательной тактики. Приглашая пациента на осмотр каждые 3-4 месяца. При наличии отрицательной динамики (увеличение размеров кисты головки придатка яичка, усиление болевого синдрома) направляют на оперативное лечение.
В некоторых случаях выздоровление наступает после противовоспалительной терапии, получаемой пациентом по поводу хронического простатита. Уменьшают болевой синдром блокады семенного канатика. Назначаются анальгетики и спазмолитики. Пациенту с кистой головки придатка яичка рекомендуют носить свободные штаны и нижнее белье не сдавливающие органы мошонки. Облегчает состояние умеренная физическая активность. Избыточная концентрация больного на своем заболевании обычно ведет к невротизации и уходу в болезнь.
И в завершении интересный случай. Пациент по поводу данной патологии оперируется удаляя кисту головки придатка яичка. Боль не проходит. Уговаривает врачей на повторную ревизию органов мошонки. Боль осталась. Консультирует больного известный профессор уролог. Предлагает удалить яичко. Очередная операция. Яичка нет боль осталась. Пациент на грани умопомешательства. Уезжает жить в деревню, отключается от внешнего мира. Невротизация снижается, и О чудо!! Боли больше нет. Из этого можно сделать вывод, что во многих случаях болевой синдром при кисте головки придатка яичка обусловлен дефектом заинтересованного нерва.